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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一过性脑缺血症状可能表现为眩晕、视力模糊、肢体无力、言语障碍或偏头痛,通常持续时间短暂。如果症状频繁发生或伴有严重疼痛,应尽快就医以排除潜在的脑血管疾病风险。
1.眩晕
当存在短暂性的脑供血不足时,会导致内耳前庭功能紊乱,使患者出现眩晕的症状。这种眩晕通常伴有不稳感和失衡感,可能发生在任何时间,持续数分钟至数十分钟不等。
2.视力模糊
由于大脑血液供应减少,影响视觉中枢的功能,导致暂时性的视力下降或视野缺失。表现为突然发生的视力减退,可伴随闪光感,持续时间不定。
3.肢体无力
短暂性脑缺血会引起运动皮层受损,进而导致肌肉控制异常,引发肢体无力的现象。这种无力可能是单侧或双侧的,可以是暂时的,也可以是持久的。
4.言语障碍
短暂性脑缺血会影响语言中枢区域的血液供应,造成局部神经细胞功能障碍,从而引起言语障碍。患者可能出现流利度下降、词汇搜索困难等症状,在短时间内恢复。
5.偏头痛
若患者既往有偏头痛病史,则在发生短暂性脑缺血时,可能会诱发偏头痛发作。典型特征为搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐和光线敏感。
针对一过性脑缺血症状,建议进行经颅多普勒超声、颈动脉超声、磁共振血管造影术等相关检查。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防再次发作。患者平时应注意避免长时间保持同一姿势不动,尤其是对于存在颈部动脉狭窄的人群,以免加重病情。

2024-01-20 23:10

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一过性脑缺血

一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似,却不严重,一般不超过24小时完全恢复,也不留有后遗症,有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状,具有发作快、时间短、恢复快等特征,因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。

  • 症状起因:引起一过性脑缺血的原因很多,但一般公认,脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明,可脑血管痉挛,颈内动脉粥样硬化斑块渍破,及血管壁上的血栓碎块脱落,引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉,甚至完全消失,于脑组织的血流重新建立,脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管,病人转头时,可引起椎-基底动脉高位缺血,发生眩晕等缺血症状,当头颈的位置转正,血流循环又恢复,眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据,但不同条件下,发病的机理也有所不同,如血压高时脑血管痉挛为主,血压低时血流动力学因素为主,微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关,倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。

  • 可能疾病:颈动脉硬化  心脏肿瘤  烟雾病  脑梗死  脑动脉硬化症  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  133Xe脑血流测定及显像  负荷试验脑血流灌注显像  坠落试验  脑血流灌注断层显像  

  • 就诊科室:神经、心血管内科

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

银杏叶提取物片

主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

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益气解表,散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒,发热,无汗,口渴,头痛,肢体酸痛沉重,乏力咳嗽鼻塞流清涕,舌苔白腻,脉浮无力。

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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者:1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。

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