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急性心肌梗塞怎么治疗
补充说明：急性心肌梗塞怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞的治疗可以采用冠脉介入治疗、溶栓治疗、经皮冠状动脉旁路移植术等手术方式，也可以遵医嘱使用抗凝治疗和抗血小板治疗。若症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程可能需要30分钟至数小时不等。此措施通过恢复血液供应来缓解心肌缺血，减轻急性心肌梗死的症状。由于患者存在急性心肌梗塞，即心脏血管突然被堵塞导致心肌缺血、坏死，因此需紧急处理以恢复血流。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常在急诊情况下立即开始，医生会给予病人静脉注射或肌肉注射溶栓药物如阿替普酶或链激酶，以溶解血栓。溶栓治疗旨在尽快恢复心肌血流，减少心肌损伤。对于急性心肌梗塞患者，快速恢复血流至关重要，以减少心肌永久性损伤的风险。
3.经皮冠状动脉旁路移植术
经皮冠状动脉旁路移植术是在全身麻醉下进行的微创手术，利用人工血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉区域建立一条新的血流通路。该手术可改善心肌血液供应，降低因心肌缺血引起的心绞痛和心肌梗死风险。对于反复发作心绞痛且药物治疗无效者，旁路移植术是一种有效的治疗方法。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班，根据医嘱定期服用。抗凝治疗有助于防止血栓形成或扩大，从而减少心肌梗塞的发生和进展。对于有既往心肌梗塞病史或存在高危因素的患者，抗凝是必要的预防措施。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括长期口服抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷。抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成，对急性心肌梗塞后预防再梗塞有益。对于急性心肌梗塞患者，抗血小板治疗是常规管理的一部分。
在急性心肌梗塞的情况下，应立即就医并接受专业医疗团队的评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-05 06:31
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
