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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心源性晕厥的常见原因包括冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌炎、心包炎等,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,影响心脏血流供应,当血液流动减少时,会导致心肌缺血和缺氧,从而引起晕厥。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏结构在出生时就存在缺陷,这些缺陷可能导致心脏无法有效泵血,进而影响大脑和其他重要器官的血液供应。晕厥是由于脑部供血不足引起的。对于复杂的心脏病,可能需要手术修复,例如心内直视术。
3.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病会影响心脏中的瓣膜功能,使血液流动受阻,导致心脏负荷增加,心排出量下降,此时会引起脑供血不足而发生晕厥。瓣膜性心脏病的治疗方法取决于其类型和严重程度,可能包括药物治疗和手术治疗两种方式,如经皮球囊主动脉瓣膜成形术。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,炎症可导致心肌细胞受损或死亡,进而影响心脏的收缩和舒张功能,造成心律失常,严重时可出现晕厥。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及针对特定病因的治疗,如病毒感染后可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
5.心包炎
心包炎指心包的炎症性疾病,可由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。炎症刺激可导致心包积液,压迫心脏,影响心脏的正常功能,导致血液循环障碍,从而引发晕厥。心包炎的治疗需根据病因确定方案,如结核性心包炎可以在医生指导下用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药进行治疗。
建议定期进行心血管健康评估,包括血压监测、心电图和血脂水平检测。适当的运动有助于改善心血管健康,但应避免过度劳累和剧烈运动,以减少晕厥风险。

2024-02-03 07:28

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心源性晕厥 (心排血受阻)

心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。

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