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肠膀胱瘘是怎么引起的
补充说明：肠膀胱瘘是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠膀胱瘘可能因先天性畸形、外伤、手术后并发症、炎症性肠病或结核病引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性畸形
先天性肠道发育不全或异常导致肠道和膀胱之间的通道未完全闭合，形成瘘管。针对先天性肠膀胱瘘的治疗通常需要手术修复受损的结构以恢复正常的解剖位置。
2.外伤
由于受到外部冲击、挤压等伤害导致肠道与膀胱之间出现裂口，进而形成瘘道。对于外伤所致的肠膀胱瘘，在处理过程中应遵循损伤控制原则，首先控制出血并稳定患者生命体征，随后再进行进一步的评估和处理。
3.手术后并发症
术后感染或其他并发症可能导致肠道与膀胱间的正常解剖关系被破坏，从而形成瘘管。管理此类并发症需密切监测患者病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题源。
4.炎症性肠病
如溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能伴随有肠道病变，若病变侵犯至膀胱处则会导致肠壁薄弱，易发生穿孔而形成瘘管。治疗这类肠膀胱瘘时既要考虑控制原发性疾病的活动性，还要防止瘘口周围组织坏死或感染加重。
5.结核病
结核分枝杆菌感染引起肠结核，当病变累及到膀胱时可导致肠壁与膀胱壁相通，形成结核性肠膀胱瘘。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期进行盆腔超声、CT扫描或MRI检查以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液，以防对泌尿系统造成不必要的压力。
2024-01-10 16:29
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临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。
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