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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性出血性胃炎可能由酒精滥用、非甾体抗炎药过量使用、严重创伤、感染性胃肠炎或幽门螺杆菌感染引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀作用,进而引起胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡形成。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗,如奥美拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
2.非甾体抗炎药过量使用
这类药物可直接损伤胃黏膜上皮细胞,导致其坏死脱落,从而引发急性出血性胃炎。针对此类原因引起的急性出血性胃炎,在治疗时需停用相关药物,并给予保护胃黏膜的药物,如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
3.严重创伤
严重的身体创伤可能导致应激反应增强,交感神经系统兴奋,儿茶酚胺类激素增多,这些因素都会通过不同的途径加重胃黏膜的损伤。对于由严重创伤引起的急性出血性胃炎,通常需要住院观察和治疗。患者可在医生指导下服用抑酸药物,如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道传染病,当病原体侵入人体后,机体免疫系统会启动防御机制,产生大量的白介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子,这些因子会进一步刺激胃肠道黏膜,导致其出现充血、水肿和渗出等症状。患者可以遵医嘱口服蒙脱石散、复方黄连素片等止泻药物进行治疗。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种可以在胃内生存的革兰氏阴性菌,它能够产生尿素酶分解尿素产生氨,以及空泡毒素、细胞毒素等相关物质,这些物质会对胃黏膜造成一定的损害。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法,常用的方案包括三联疗法或四联疗法。三联疗法是指两种抗生素加一种质子泵抑制剂,如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶片;四联疗法是在三联疗法的基础上加上一种铋剂,如胶体果胶铋胶囊。
建议定期复查以监测病情变化,特别是对于有慢性胃病史者,应每年至少进行一次胃镜检查。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯也有助于预防胃部疾病的发生。

2024-02-03 10:16

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。  创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

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