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门脉高压性肠病症状
补充说明：门脉高压性肠病症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门脉高压性肠病的症状可能包括腹痛、腹泻、体重减轻、血便以及脾肿大。由于该疾病可能伴随严重的并发症，建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于门脉高压导致胃肠道痉挛和炎症引起的。疼痛通常位于上腹部，可能伴有恶心和呕吐。
2.腹泻
当门静脉高压时会导致胃肠功能紊乱，进而引发腹泻的症状发生。患者可能会出现水样便或糊状便，每天排便次数增多。
3.体重减轻
体重减轻可能与门脉高压引起的食欲减退和消化吸收障碍有关。患者可能出现不明原因的体重下降，伴随乏力和贫血。
4.血便
血便是由门脉高压导致的食管-胃底静脉曲张破裂出血所致。表现为黑色或柏油样便，严重者可有呕血。
5.脾肿大
脾肿大是门脉高压时血液回流受阻，脾脏充血肿大的表现。触诊时可在左上腹触及脾脏边缘，重度肿大时可超过肋下缘。
针对门脉高压性肠病，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和胃肠道的情况。必要时，还可遵医嘱进行内镜检查以观察食道和胃部病变。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和生长抑素类似物，以及手术干预如经颈静脉肝门途径的分流术。患者应避免高脂食物，保持规律饮食，避免暴饮暴食，以减少门脉高压对肠道的影响。
2024-03-21 12:17
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
