发病时间：不清楚
引起代谢性碱中毒的常见原因
补充说明：引起代谢性碱中毒的常见原因
a******W 2021-07-11 00:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起代谢性碱中毒的常见原因包括肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用、长期低碳水饮食、碱性药物过量以及胃黏膜损伤。这些因素导致体内碳酸氢盐潴留，引起血液pH值升高。建议进行血液生化检查以确认诊断，并根据具体原因进行治疗。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出过多的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引发代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物通过促进钠离子排泄来增加尿液分泌，间接减少碳酸氢盐的重吸收。
2.利尿剂使用
利尿剂可以增加尿液的排出，从而降低体内酸负荷，导致代谢性碱中毒的发生。患者需要调整用药方案，例如减少螺内酯片、注射液等利尿剂的剂量或者停药一段时间。
3.长期低碳水饮食
长期低碳水饮食会导致身体缺乏碳水化合物，进而影响体内的酸碱平衡，出现代谢性碱中毒的情况。建议适当摄入含糖食物，如水果、蜂蜜等，以改善身体的酸碱平衡状态。
4.碱性药物过量
碱性药物过量会引起血液中碳酸氢根离子浓度增高，导致pH值上升，引发代谢性碱中毒。立即停止服用任何碱性药物，并及时就医处理，以免延误病情。
5.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤可能导致胃酸分泌减少，进而影响到机体对碳酸氢盐的吸收和利用，造成代谢性碱中毒。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗，能有效抑制胃酸的分泌，缓解不适症状。
针对代谢性碱中毒，建议定期监测电解质水平，保持均衡饮食，避免过度摄入碱性食物。必要时，可进行血气分析、电解质检测等实验室检查，以评估病情并指导后续管理。
2024-03-02 08:30
举报相关问题
向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
