首页> 内科> 神经内科> 脂肪栓塞> 怎么确定脂肪栓塞

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一般情况下,脂肪栓塞的确诊需要结合患者的症状、体征、影像学检查、血液检查等方面进行综合判断。

1、症状

脂肪栓塞的患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状。如果患者出现上述症状,则可以初步考虑是脂肪栓塞。

2、体征

脂肪栓塞的患者可能会出现皮肤发红、花斑、发绀、水肿等症状,还可能会出现呼吸急促、心动过速、血压下降等体征。如果是较小的脂肪栓子,可能会经过血液循环进入肺部,从而引起肺栓塞。

3、影像学检查

影像学检查是诊断脂肪栓塞的主要方法,包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等,可以明确患者是否存在肺部的病变,还可以明确病变的部位、大小等。如果是大面积的脂肪栓塞,通过影像学检查一般可以明确诊断。

4、血液检查

血液检查包括血常规检查、血脂检查、血糖检查、凝血功能检查等,可以帮助医生明确患者的病情严重程度。如果是脂肪栓塞,患者的血常规检查结果一般会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。如果是细菌感染引起的,患者的血常规检查结果一般会出现白细胞计数增高的情况。

5、其他

如果患者无法明确诊断,还可以在医生的指导下进行肝肾功能检查、心肌酶谱检查、血管造影检查等,有助于明确诊断。

建议患者及时就医,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意保持规律的作息,避免熬夜,同时注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2021-07-11 22:06

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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