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被火烧会引起呼吸性酸中毒的原因
补充说明：被火烧会引起呼吸性酸中毒的原因
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
被火烧引起呼吸性酸中毒的原因包括吸入性损伤、呼吸道烧伤、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征以及创伤性气管切开术后误吸等。这些因素导致的呼吸性酸中毒需要紧急处理，患者应尽快就医以避免进一步的器官损伤。
1.吸入性损伤
吸入性损伤导致上呼吸道和下呼吸道受损，影响气体交换，引起CO2潴留，从而引发呼吸性酸中毒。轻度吸入性损伤可通过支气管镜检清除异物，重度则需考虑行气管切开术以改善通气。
2.呼吸道烧伤
呼吸道烧伤会导致气道狭窄、分泌物增多，影响氧气进入血液，进而出现二氧化碳潴留的情况，从而引起呼吸性酸中毒。对于呼吸道烧伤患者，可使用氢化可的松等药物进行抗炎治疗，同时配合雾化吸入促进排痰。
3.肺水肿
肺水肿时肺毛细血管内液体增加，使肺泡无效腔增大，肺顺应性降低，影响了肺部的通气功能，从而引起呼吸性酸中毒。肺水肿患者需要及时给予高流量氧疗，必要时采用体外膜式氧合治疗。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由于严重感染、休克、创伤等因素引起的肺泡-毛细血管膜损伤所致，此时肺泡毛细血管膜弥漫性损伤，导致弥散面积减少，通气血流比例失调，引起严重的低氧血症，进一步发展为呼吸性酸中毒。急性呼吸窘迫综合征通常需要机械通气支持，如高压氧疗，以维持足够的氧气供应。
5.创伤性气管切开术后误吸
创伤性气管切开术后误吸是指在手术过程中对患者的吞咽反射产生抑制作用，导致食物或液体进入气管，引起继发性的肺部感染，加重了呼吸困难的症状，进一步发展为呼吸性酸中毒。针对创伤性气管切开术后误吸，应立即进行胸部物理治疗，包括翻身拍背、体位引流等，以帮助排出误吸入的物质。
建议密切监测患者的血气分析结果，以便及时发现并处理呼吸性酸中毒。此外，可以进行胸部X光片检查，评估肺部状况，指导后续治疗。
2024-01-24 21:02
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
