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震颤谵妄的治疗
补充说明：震颤谵妄的治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
震颤谵妄的治疗可能包括睡眠管理、苯二氮卓类药物、抗精神病药物、电解质平衡恢复和营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠管理
通过提供安静、舒适且黑暗的环境以及规律的睡眠时间来帮助患者建立良好的睡眠习惯。因为震颤谵妄常伴随失眠和过度觉醒，良好睡眠管理有助于缓解这些症状并促进大脑功能恢复。
2.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物如可用于镇静催眠，在医师指导下短期使用。这类药物能有效减轻震颤谵妄患者的焦虑不安及激动行为。但长期使用可能导致依赖性和戒断综合征，需谨慎使用。
3.抗精神病药物
抗精神病药如氟哌啶醇可按医嘱给予口服或注射。此药物适用于控制震颤谵妄中的幻觉和妄想等症状。选择性作用于多巴胺受体的非典型抗精神病药效果更佳。
4.电解质平衡恢复
通过静脉输液或口服补充电解质溶液，纠正低钠血症和高钾血症。维持体内电解质稳定对于预防震颤谵妄发作至关重要。补充缺失的电解质有助于改善中枢神经系统功能紊乱引起的认知障碍。
5.营养支持治疗
提供高热量、易消化的食物，并考虑使用管饲方式保证摄入量。震颤谵妄患者由于食欲减退可能存在营养不良风险，充足的能量供应有助于支持身体恢复。
震颤谵妄是一种严重的急性脑病，需要紧急医疗干预。建议密切监测患者的临床表现变化，特别是在使用苯二氮卓类药物时，应遵循医嘱调整剂量，以减少可能发生的副作用。
2024-03-09 11:21
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震颤谵妄是心理学概念。酒精依赖者在停用酒类后出现的急性反应，甚至可以致命。一般见于大量饮酒者突然停酒72～96小时后，出现明显植物神经功能紊乱(心动过速、发热、瞳孔散大)，伴震颤、幻觉、错觉与妄想等。 有不典型或轻型者，表现为一过性意识混浊、兴奋、行为异常等，也有的在轻度意识障碍下以活跃的妄想为主要症状。病情恢复后对病中情况遗忘或部分遗忘。 主要见于酒瘾者，在戒酒期出现的急性精神病状态，特征是意识错乱、定向障碍、偏执观念、妄想、错觉、幻觉(典型的是视幻觉或触幻觉，听幻觉较少见)、不安、注意易转移、震颤(有时是粗大震颤)、出汗，心率过速及高血压。通常是先有单纯性酒精戒断体征，然后在停饮或减少饮酒48小时后出现(偶尔在一周内出现)震颤谵妄。应与酒精所致幻觉症区别，后者并非一定是戒断现象。 酒精戒断综合征是一种罕见的疾病。由于患者长期喝酒，突然戒酒，引发该病症。患者会出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、植物神经功能紊乱等一系列神经精神症状。
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1.癫痫：部分性发作：复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作：强直、阵挛、 强直阵挛发作。 2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性 硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。 3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与 锂盐和其他抗抑郁药合用。 4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。 5.酒精癖的戒断综合征。
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