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舞蹈病原因
补充说明：舞蹈病原因
a******W 2021-07-11 00:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
舞蹈病可能由遗传性亨廷顿病、风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、药物副作用、脑血管病变等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性亨廷顿病
遗传性亨廷顿病由HTT基因突变引起，导致神经元功能障碍和蛋白质聚集，影响大脑中控制运动的部分。这可能导致不自主的动作、行为异常和认知障碍。对该病症的管理可能涉及使用抗精神病药如氟哌啶醇以减轻运动症状。
2.风湿性舞蹈病
风湿性舞蹈病是由于感染后机体免疫反应异常，产生自身抗体攻击中枢神经系统中的神经细胞所引起的。这些自身抗体会导致神经递质多巴胺代谢异常，从而出现舞蹈样动作。患者可遵医嘱服用阿司匹林进行抗炎治疗，同时配合应用普鲁卡因等局麻药物阻断神经传导，缓解肌肉痉挛。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由ATP7B基因突变导致铜代谢失调所致，体内积聚过多的铜会导致神经细胞受损，进而引发舞蹈症。该病还伴随有角膜K-F环形成。针对此病的治疗通常包括遵医嘱口服青霉胺片、曲恩汀片等螯合剂以及锌制剂来促进铜排泄。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰神经系统的正常功能，诱发舞蹈样运动。其机制可能涉及到药物对神经递质的平衡产生影响，或者直接作用于神经元。对于药物引起的舞蹈病，应立即停用相关药物并咨询医生调整用药方案。
5.脑血管病变
脑血管病变，如脑梗死或脑出血，在恢复期可能出现继发性舞蹈病的症状。这是由于局部缺血或炎症反应导致神经元损伤，周围基质金属蛋白酶表达增加，促使α-突触核蛋白向胞外分泌，后者通过自噬途径进入血液循环，诱导了舞蹈样动作。针对脑血管病变的治疗需遵循医嘱采用抗凝治疗如华法林钠片预防再次发生梗死，降脂稳定斑块如辛伐他汀片改善预后。
建议定期进行神经心理学评估和血液检测，监测HTT基因扩增情况。饮食方面，注意营养均衡，避免食用含铜量高的食物，如红肉和贝类，以减少肝脏负担。
2024-01-14 08:49
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肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病。
