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老年人卧床不起的主要原因为
补充说明：老年人卧床不起的主要原因为
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人卧床不起可能因脑卒中后遗症、阿尔茨海默病、多发性肌炎、帕金森病、脊髓损伤等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议尽快就医以评估病情并制定适当的康复计划。
1.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管阻塞或破裂导致的大脑功能障碍，此时大脑无法正常控制身体运动和感觉，从而引起瘫痪、失语等症状。针对脑卒中的药物治疗主要是使用抗血小板药如阿司匹林等预防再次发作，同时配合康复训练以促进恢复。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，随着病情进展，大脑功能逐渐衰退，包括记忆力减退、行动能力下降等。当病情发展到一定程度时，患者可能需要长期卧床休息。临床上常用于改善认知功能的药物主要有胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐等，可以缓解部分记忆障碍和行为异常。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是累及横纹肌的一种自身免疫性疾病，由于肌肉炎症和变性，可能导致肌肉无力甚至瘫痪，影响日常活动。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的首选药物，具有抑制免疫应答的作用，能减轻炎症反应。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要病变位于黑质、纹状体。病变导致多巴胺分泌减少，造成肢体震颤、僵直、运动迟缓等临床表现。美多芭是治疗帕金森病的经典药物，通过增加突触间隙中多巴胺浓度来缓解症状。
5.脊髓损伤
脊髓损伤是由外部力量作用于脊柱引起的急性病理变化，会导致受损水平以下的感觉、运动功能丧失，严重者可出现排尿困难、呼吸困难等情况。脊髓损伤的治疗方法主要包括物理疗法、手术治疗以及营养支持治疗，其中物理疗法包括电刺激疗法、针灸等方法，有助于促进血液循环和神经再生。
建议定期进行神经系统检查、血液生化检查以及影像学检查，如头颅MRI或CT扫描，以监测病情变化。护理方面需注意防止褥疮发生，经常变换体位，保持皮肤清洁干燥。饮食上需注意摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶，以支持机体修复和恢复功能。
2024-03-21 00:03
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
通便灵胶囊
泻热导滞，润肠通便。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
