发病时间：不清楚
慢性冠状动脉供血不足的症状和原因
补充说明：慢性冠状动脉供血不足的症状和原因
a******W 2021-07-11 00:35
冠状动脉供血不足 硬化 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉 心肌桥
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性冠状动脉供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉异常、心肌桥或贫血引起，导致心脏血液供应减少。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛等不适。当病变程度加重时，会导致心肌缺血缺氧，进而出现胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂稳定斑块治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩，导致局部血液循环受阻，从而引起心肌缺血缺氧，诱发胸痛、胸闷等不适症状。对于存在高血压且伴有不稳定型心绞痛的患者，建议遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物控制血压水平，以免加重病情。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致心脏供血不足，引发一系列临床表现。针对此类病症，可考虑采用经皮冠脉介入术的方式对患者的病变部位进行处理。
4.心肌桥
心肌桥是指一段冠状动脉被心肌所覆盖，随着心跳而压缩，导致局部心肌供血减少，从而引起胸痛、胸闷等不适症状。若患者存在持续的心前区疼痛，则需要及时就医，在专业医师指导下口服β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等缓解不适。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少，携氧能力下降，导致心脏负荷增加，需额外增加心肌耗氧量以满足机体需求，久之会出现心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状。患者可以到医院就诊并完善血常规等相关检查，然后配合医生通过输血的方式补充丢失的血容量，改善贫血状态，进而减轻不适症状。
患者平时应注意定期监测血压、血脂、血糖等指标，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-01-02 01:59
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冠状动脉供血不足：完全没有心绞痛的发作，但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血不足的表现，即ST段下降和T波的改变，称为冠状动脉供血不足。临床上分为两种类型，一种虽无心绞痛发作，但有心功能不全和心律失常的表现，称为症状性冠状动脉供血不足;如果只有心电图的波形异常，而毫无症状，称为无症状性冠状动脉供血不足，亦称隐性冠心病。
症状起因：冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起，只是由于程度较轻，尚未引起症状而已，因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。
就诊科室：心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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