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房室折返性心动过速怎么治疗
补充说明：房室折返性心动过速怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房室折返性心动过速可以通过心律平、普罗帕酮、地高辛、阿替洛尔、索他洛尔等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要电生理检查和射频消融术。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。疗程因个体差异而异。心律平能选择性地延长心房肌、传导系统及旁路的不应期，从而消除折返激动；同时具有非竞争性的抑制慢内向钠电流的作用，因此也延长了浦肯野纤维的动作电位时程。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过口服方式给予患者使用，具体用法需遵照医生指导。普罗帕酮是一种广谱抗心律失常药物，能够阻断多种离子通道，包括Na+、K+以及Ca2+通道，从而减少异常电信号的产生和传播，改善房室折返性心动过速的症状。
3.地高辛
地高辛可口服或静脉注射，初始剂量低，逐步调整至目标血药浓度。地高辛提高心肌收缩力，降低窦房结自律性，减慢房室传导，延长心房及旁路前传及隐匿性传导时间，缩短旁路逆传心房时间，因而消除折返激动。
4.阿替洛尔
阿替洛尔通常口服给药，起始剂量较低，根据需要调整剂量。阿替洛尔为β受体拮抗剂，可降低心脏的交感神经活性，降低心率和心肌收缩力，从而减少房室折返性心动过速的发生。
5.索他洛尔
索他洛尔可通过口服或静脉注射的方式给药，用药频率和剂量取决于病情严重程度。索他洛尔是一种广谱抗心律失常药物，其作用机制类似于普罗帕酮，但更为特异，且副作用相对较少。
在治疗房室折返性心动过速的过程中，应注意定期监测心率和血压，保持充足的休息，避免过度劳累。饮食上宜选用易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，补充必要的电解质和营养素，有助于维持心血管健康。
2024-03-16 17:24
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房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT)，约占全部室上性心动过速的30%。
