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蛛网膜下腔出血主要原因
补充说明：蛛网膜下腔出血主要原因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜下腔出血主要与高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、烟雾病以及脑血管淀粉样变性等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
由于血压持续升高导致脑血管壁承受过大的压力而破裂，引起血液流入蛛网膜下隙。控制高血压是预防蛛网膜下腔出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当其突然破裂时会导致血液流入蛛网膜下隙。介入栓塞术是一种常用的治疗方法，通过导管将栓塞材料送至动脉瘤体内填塞以达到闭塞的目的。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常，当畸形团中的动脉瘤样结构发生破裂时可引起蛛网膜下腔出血。手术切除是治疗颅内动静脉畸形的主要方法，对于复杂病变可行分期手术。
4.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya”病，是一种慢性进行性脑血管疾病，主要表现为颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发异常新生血管形成，这些新生血管脆弱易破裂导致蛛网膜下腔出血。患者可通过搭桥手术建立正常的脑血流通道，改善脑供血不足的情况。
5.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是一种罕见的中枢神经系统退行性疾病，由β-淀粉样蛋白在脑内的异常沉积所致，容易导致微小动脉瘤形成并破裂出血。针对脑血管淀粉样变性的治疗主要是针对症状和并发症的管理，如遵医嘱使用美金刚、多奈哌齐等药物来缓解认知障碍。
蛛网膜下腔出血后，应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重病情。建议定期复查头颅CTA或MRI以监测病情变化，及时发现并处理可能存在的风险因素。
2024-01-15 12:33
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
