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湿性脚气病以何系统症状为主
补充说明：湿性脚气病以何系统症状为主
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
湿性脚气病主要表现为下肢水肿、足底皮肤浸渍、行走困难、站立性晕倒等症状，常伴有心力衰竭。这些症状可能表明严重的健康问题，建议尽快就医以便获得适当的治疗。
1.下肢水肿
由于维生素B1缺乏导致神经肌肉和心脏功能障碍，影响血液循环，使液体滞留在组织间隙中，从而引发下肢水肿。水肿通常出现在腿部和脚踝处，可能伴有胀痛感。
2.足底皮肤浸渍
当患者存在维生素B1缺乏时，会导致神经系统和心血管系统的功能障碍，进而影响到汗腺的功能。此时汗液分泌减少，易造成细菌滋生，出现足部瘙痒等症状，严重者可导致足癣的发生。若搔抓过度可能导致局部皮肤破损，进一步加重感染风险。主要表现为足底部皮肤湿润、颜色改变，严重时可能出现糜烂、渗出等情况。
3.行走困难
维生素B1缺乏会影响中枢神经系统和周围神经系统的正常功能，导致感觉异常和肌肉无力，使得行走时难以保持平衡和支撑体重。患者可能会感到双腿沉重，特别是在长途步行后，需要更多时间来恢复体力。
4.站立性晕倒
当患者存在维生素B1缺乏时，会影响到自主神经系统，导致血压调节失衡，从而引起站立性晕倒的现象发生。这种情况多发生在从坐位或卧位突然站起来时，容易在活动后加剧。
5.心力衰竭
心力衰竭是脚气病晚期的表现之一，主要是因为长时间的脚气病导致的心肌损伤，进而诱发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫痰、尿少浮肿、乏力、口唇紫绀等临床表现。
针对上述症状，建议进行血液维生素B1水平检测以及甲状腺功能测定，以评估是否存在维生素B1缺乏或其他潜在的代谢问题。治疗措施包括补充维生素B1制剂，如硫胺素或多维元素片。患者平时应注意均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物，保证充足休息，适当运动，如散步、慢跑等，有助于改善病情。
2024-02-04 16:35
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
常见检查：
就诊科室：内科
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
复合维生素B片
维生素类药。用于营养不良、厌食、脚气病、癞皮病及因缺乏维生素B类所致的各种疾患的辅助治疗
