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igg4自身免疫性胰腺炎引起症状
补充说明：igg4自身免疫性胰腺炎引起症状
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
IgG4自身免疫性胰腺炎可能引起的症状包括腹痛、腹部肿块、胰腺功能不全、体重下降、糖尿病等，通常需要到消化内科或胃肠外科进行进一步的诊断和治疗。
1.腹痛
IgG4-RD可导致腹膜后纤维化和胰管阻塞，这些病变会引起炎症反应和腹腔内压力增高，从而引发腹痛。腹痛可能位于上腹部，但也可能是持续性的全身性疼痛。
2.腹部肿块
由于IgG4-RD引起的胰腺组织增生形成肿块，当肿块较大时会压迫邻近器官，导致腹部出现压痛、包块等体征。肿块通常位于左上腹，有时也可出现在右上腹。
3.胰腺功能不全
当IgG4-RD影响胰腺的外分泌部分时，会导致其功能受损，进而引起消化不良、腹泻等症状。胰腺功能不全的症状包括腹泻、脂肪泻以及消化不良。
4.体重下降
当IgG4-RD侵袭胰腺时，会影响患者的食欲和吸收能力，使机体摄入不足而消耗增加，从而导致体重减轻。体重下降往往伴随着乏力、消瘦等现象。
5.糖尿病
如果IgG4-RD患者存在长期的胰岛β细胞损伤，可能会诱发糖尿病的发生。糖尿病的典型表现为多尿、多饮、多食和体重减轻，也可见于无症状者。
针对IgG4相关性胰腺炎的症状，可以进行血清学检测以评估IgG4水平是否升高。必要时，医生还可能会建议进行超声、CT或MRI扫描来评估胰腺结构的变化。治疗措施主要包括免疫调节剂如糖皮质激素和免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。患者应避免高脂食物，减少酒精摄入，保持规律饮食，以减轻胰腺负担。
2024-03-09 06:29
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自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现：没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
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