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心绞痛的病因
补充说明：心绞痛的病因
a******W 2021-07-11 00:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛的病因可能包括冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、主动脉瓣狭窄以及贫血等，这些因素导致心脏供血不足。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，逐渐使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血缺氧。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致心肌耗氧量增加，诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和改善病情，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠脉痉挛
由于冠脉痉挛导致冠脉瞬间收缩，进而影响血液供应，出现短暂的心肌缺血状态，此时会出现胸骨后疼痛的症状。这种疼痛通常持续时间较短，可能在一至两分钟内缓解。对于冠脉痉挛引起的急性发作性心绞痛，可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓片等钙通道阻滞剂来缓解症状。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病导致主动脉瓣口变窄，使左心室射血阻力增大，久而久之就会引起心肌供血不足，从而出现胸闷、胸痛等症状。轻度主动脉瓣狭窄无需特殊处理，定期复查即可；重度主动脉瓣狭窄则需要手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜植入术、主动脉瓣置换术等。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，无法满足机体组织器官的需求，导致心脏代偿性增强，从而引起心绞痛的发生。贫血还可能导致身体疲劳、头晕等症状。贫血的治疗方法包括补充铁元素、维生素B12和叶酸等造血原料以及纠正贫血原发病。可通过口服补铁制剂或注射铁剂进行治疗，严重者需输血治疗。
建议患者定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血糖水平检测以及血脂分析，以早期发现并干预潜在风险因素。合理饮食，限制高脂肪食物摄入，有助于控制血脂水平，预防冠脉病变的发展。
2024-02-25 21:54
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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