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胎儿胃扩张是什么原因造成的
补充说明：胎儿胃扩张是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:35
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿胃扩张可能是巨球蛋白血症、先天性肥厚性幽门狭窄、胃扭转、胃壁肌肉发育不全或胃壁神经丛功能障碍导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。这种免疫球蛋白分子体积较大，在血液循环中的滞留时间较长，因此会占据一定量的空间，从而引起胎儿胃扩张。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌层过度增生导致其变厚而引起的消化道梗阻，使食物通过受阻，进而出现胃排空延迟的现象。当胃内容物不能及时排出时，就会导致胃内压力增高，继而导致胃体扩大。对于先天性肥厚性幽门狭窄，手术切除肥厚的幽门肌是主要的治疗方法，例如幽门环切术。
3.胃扭转
胃扭转是指胃部发生旋转或翻转，导致正常解剖位置改变。此时胃腔被扭曲成袋状结构，容量减小，但入口仍保持开放状态，因此进食后食物积聚于上部形成假性膨隆。胃扭转可通过X线钡餐造影进行诊断，并可显示胃部异常形态；若确诊为胃扭转，则需行紧急手术治疗，如胃复位固定术。
4.胃壁肌肉发育不全
胃壁肌肉发育不全是由于胚胎期腹前肠发育异常所致，导致胃壁各层组织发育不全，缺乏正常的收缩和舒张功能。这使得胃无法有效地将食物推入十二指肠，导致食物长时间停留在胃中，造成胃扩张。胃壁肌肉发育不全的患者可能需要长期使用药物来缓解症状，如多潘立酮片、西沙必利片等促进胃肠动力药。
5.胃壁神经丛功能障碍
胃壁神经丛功能障碍指的是控制胃运动和分泌的神经系统受损或异常活动，导致胃蠕动减弱或消失，以及胃酸分泌减少或停止。这些变化降低了胃对食物的容纳能力，容易引起胃扩张。胃壁神经丛功能障碍可以通过胃镜检查和活检进行诊断，然后遵医嘱服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物进行治疗。
建议定期监测胎儿生长情况，以早期发现并处理胃扩张的问题。必要时，可以进行超声波检查、羊水穿刺和其他产前筛查，以评估胎儿健康状况。
2024-01-03 09:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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