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尼莫地平缓释胶囊的功效与作用
补充说明：尼莫地平缓释胶囊的功效与作用
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尼莫地平缓释胶囊可用于脑血管疾病，具有脑血管扩张、脑血流量增加、脑血流量正常化、脑水肿改善以及抗脑缺血等功效与作用。本品属于处方药，使用前需咨询医生。
1.脑血管扩张
尼莫地平缓释胶囊能选择性阻滞细胞膜钙通道，降低细胞内钙浓度，使周围阻力血管舒张，达到扩张脑血管的作用。通过扩张脑血管可以增加脑血流量，缓解因脑血管痉挛引起的头痛、眩晕等症状。
2.脑血流量增加
尼莫地平缓释胶囊具有抑制钙离子进入神经元和肌质网，减少细胞外钙离子的摄取，从而降低细胞内钙离子浓度，减少去极化触发的钙释放，导致脑血流量增加。该药物能够增加脑血流量，有助于预防缺血性卒中等疾病的发生。适用于脑供血不足患者。
3.脑血流量正常化
由于本品具有松弛脑血管平滑肌的作用，因此可使脑血管正常化。对于存在偏头痛或颅内外伤后遗症等情况所引发的脑功能障碍有较好的治疗效果。
4.脑水肿改善
脑水肿通常由脑组织损伤引起，而脑水肿是其主要病理生理过程之一。本药具有一定的抗脑水肿作用，故可见脑水肿得到改善。该药可用于急性脑梗死伴发脑水肿及出血性脑梗塞时脑水肿的情况。
5.抗脑缺血
本品对脑缺血有一定的保护作用，主要是因为其能够对抗脑缺血所致的脑电图异常，减少迟发性神经元死亡。对于预防和治疗脑缺血性疾病有一定帮助。如患者存在脑动脉粥样硬化，则需要谨慎服用。
注意个体差异，在用药期间应监测血压变化，避免剧烈运动以减少潜在风险。建议定期进行神经系统检查以及血液生化指标检测，以便及时发现并处理可能发生的不良反应。
2024-01-10 19:15
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
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