首页> 内科> 心血管内科> 急性冠脉综合征> 急性冠脉综合征治疗

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性冠脉综合征的治疗可能包括经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂治疗以及血压控制等措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估血管状况并接受相应治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常在急诊情况下进行,在X线引导下使用导管将堵塞的动脉打开或放置支架。此措施旨在恢复血流至心肌。该措施通过去除阻塞物来缓解心肌缺血,从而减轻急性冠脉综合征的症状。对于存在严重狭窄或已发生梗死的患者效果尤为显著。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用药物溶解已经形成的血栓,常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。通常在入院后立即开始静脉注射。溶栓治疗能够迅速恢复冠状动脉血流,减少心肌损伤面积,适用于急性心肌梗死引起的胸痛、呼吸困难等症状。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是指应用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,阻止血液凝固,防止血栓形成。抗凝治疗可预防新的血栓形成,有助于改善急性冠脉综合症患者的预后。但需注意监测出血风险。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等,用于降低血脂水平。降脂治疗能稳定斑块并延缓其进展,对预防急性冠脉综合症有积极作用。长期服用他汀类药物可能会出现肌肉疼痛、乏力等不适症状,因此需要定期监测肝功能和肌肉状态。
5.血压控制
血压控制涉及生活方式干预及药物治疗,目标为将收缩压维持在140mmHg以下。良好的血压管理有助于减少心脏负荷,预防并发症。对于存在高血压且伴有急性冠脉综合症的患者尤为重要。
在急性冠脉综合征的管理过程中,应密切监测患者的临床表现和生命体征,特别是在接受经皮冠脉介入治疗和溶栓治疗期间。同时,建议患者遵循医嘱调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,例如红烧肉、炸鸡等,以利于病情恢复。

2024-02-10 13:48

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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