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巨幼细胞性贫血怎么治疗
补充说明：巨幼细胞性贫血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整或输血治疗进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成，引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸能够纠正DNA合成异常，促进造血功能恢复。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频次由医生评估后确定。维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，缺乏会导致大细胞性贫血。补充维生素B12有助于改善红细胞形态并提高其寿命。
3.铁剂治疗
口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等含铁量较高的药物，每日分次服用。铁元素参与血红蛋白合成过程，在巨幼细胞性贫血中起到关键作用。增加体内铁储备有助于纠正贫血状态。
4.饮食调整
建议增加富含叶酸及维生素B12的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类及其制品以及动物肝脏。食物中含有天然形式的这两种营养素，可以直接被人体利用吸收；且能预防因长期摄取单一人工合成形式而可能导致的吸收障碍。
5.输血治疗
当贫血程度较重时，需要紧急输注红细胞悬液或其他相应类型血液产品以迅速提升血容量和携氧能力。对于急性失血导致严重贫血或存在心肺功能不全风险者至关重要；但需考虑可能出现过敏反应及感染传播风险。
除上述常规治疗外，患者还可适当进行有氧运动如散步、太极等，以增强身体免疫力和耐力。
2024-04-07 22:10
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
