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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊髓出血的治疗可能包括卧床休息、脱水降颅压治疗、稳定循环、预防并发症以及神经保护治疗等措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧原位,头部抬高约30度,以免加重脑水肿。此措施有助于减少脑内血流量,缓解脑水肿,减轻压力,防止进一步损害脊髓组织。
2.脱水降颅压治疗
通过静脉注射快速给予大量液体,如生理盐水、平衡液等,使颅内压力迅速下降至正常范围。降低颅内压力是治疗急性期脑水肿所致颅高压的重要手段之一。可有效缓解头痛、呕吐等症状,促进脑功能恢复。
3.稳定循环
保持血压平稳,避免过度波动;监测并控制心率,使其维持在合理范围内。稳定的血液循环有利于保障大脑及脊髓区域的血液供应,促进损伤修复,预防继发性损害发生。
4.预防并发症
密切观察患者的呼吸、心率、尿量等生命体征变化;定期翻身拍背以防褥疮形成;及时处理便秘等问题。预防并发症旨在避免因长期卧床导致的深静脉血栓形成、肺部感染等问题,从而减轻对脊髓损伤区的影响。
5.神经保护治疗
使用神经营养药物,如维生素B族、甲钴胺等,以及抗氧化剂,如依达拉奉、胞磷胆碱等。这些药物能够改善受损神经元的功能状态,促进其存活和再生,进而提高预后效果。
在脊髓出血的情况下,应尽快就医,由专业医生评估病情严重程度并制定个性化治疗方案。除上述常规措施外,还需注意营养支持,保证充足休息,避免剧烈运动,以利于身体康复。

2024-01-29 11:57

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疾病百科

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脊髓出血

脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。

  • 症状起因:(一)发病原因当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。(二)发病机制一般外伤性出血常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段,受损神经细胞髓鞘及轴突断裂,并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。

  • 可能疾病:脊髓内出血  脊髓海绵状血管瘤  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经、骨科

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