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经常口渴口苦是怎么回事
补充说明：经常口渴口苦是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常口渴口苦可能是由饮水过少、脱水、糖尿病、慢性胆囊炎、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮水过少
如果机体长时间处于缺水状态，会导致唾液分泌减少，从而引起口干舌燥的症状。适当增加水分摄入量即可缓解不适症状，如每天至少饮用8杯水。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，导致血液浓度升高，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过神经-体液调节发挥作用。此时肾小管对水的重吸收能力下降，尿量增多，进一步加重了脱水的程度。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡，重度则需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.糖尿病
血糖水平持续偏高时，会引起渗透性利尿作用增强，使水分大量流失而出现口渴现象；同时高血糖状态下，口腔内环境发生改变，产生异常气味和甜味物质，导致口苦感。控制饮食中的碳水化合物摄入并配合运动疗法是常见的治疗方法，严重者可能需要胰岛素替代治疗。
4.慢性胆囊炎
由于炎症反应导致胆汁分泌不畅，胆汁反流进入胃肠道，引起口苦的感觉。此外，炎症还可能导致口腔黏膜干燥，进一步加剧口苦的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，无法正常代谢胆红素，导致其在体内积累，形成胆汁淤积，进而引起口苦的症状。同时，肝硬化的并发症可影响唾液腺的功能，造成唾液分泌减少，加剧口干。对于酒精性肝硬化，戒酒是关键；对于病毒性肝硬化，则需抗病毒治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
针对口渴口苦的症状，建议定期监测血糖水平以排除糖尿病的可能性。另外，可以进行血常规、尿常规以及肝功能测试等检查，以评估身体的整体健康状况。
2024-02-11 07:05
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
