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瓣膜病治疗新技术
补充说明：瓣膜病治疗新技术
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
瓣膜病的治疗可以考虑采用经皮主动脉瓣置换术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术、经皮心内膜心肌活检术、经皮心包穿刺引流术、经皮心室辅助装置植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.经皮主动脉瓣置换术
经皮主动脉瓣置换术通常采用微创技术，在影像学引导下将人工瓣膜通过导管送入病变的主动脉瓣位置进行置换。此手术旨在移除狭窄或功能不全的主动脉瓣，替代为人工瓣膜以恢复血流动力学正常状态。该措施针对主动脉瓣病变引起的瓣膜反流、狭窄等问题有效。
2.经皮肺动脉瓣球囊扩张术
经皮肺动脉瓣球囊扩张术是一种介入性操作，利用球囊导管对狭窄的肺动脉瓣进行扩张，通常在局部麻醉或轻度全身麻醉下完成。该技术适用于治疗肺动脉瓣狭窄，通过增加肺动脉瓣口面积改善血液流动。对于存在严重肺动脉瓣狭窄导致呼吸困难的患者适用。
3.经皮心内膜心肌活检术
经皮心内膜心肌活检术是在X线监视下使用特制的心脏探针从心脏表面获取一小块组织样本进行分析。该措施用于诊断多种心血管疾病如心肌炎、心肌梗死等，因为心内膜是各种病理改变最易受累的部位之一；此外还可以帮助评估药物疗效及指导进一步治疗方案制定。
4.经皮心包穿刺引流术
经皮心包穿刺引流术通常在影像学引导下进行，医生使用一根细针穿过胸壁进入心包腔，然后插入一根软管进行引流。该措施可用于缓解急性心包填塞引起的心脏压塞症状。由于心包积液会导致心脏无法充分舒张而影响血液循环，因此引流积液有助于减轻压力并改善血液供应。
5.经皮心室辅助装置植入术
经皮心室辅助装置植入术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，通过小切口将心室辅助装置置入患者体内。该措施主要用于治疗终末期心力衰竭患者，可提供暂时性的机械支持以缓解症状并等待心脏移植机会。该技术适合于那些因心力衰竭而需要紧急治疗但不适合立即接受心脏移植的患者。
在接受任何治疗前，应确保无感染性疾病或其他禁忌证。术后需密切监测可能出现的并发症，如出血、感染等，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-03-08 04:30
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
