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癔病早期症状呼吸
补充说明：癔病早期症状呼吸
a******W 2021-07-11 00:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
癔病早期可能出现呼吸困难、胸闷、窒息感、过度换气或惊恐发作等症状。这些症状可能与心理因素有关，但若持续存在或加剧，建议寻求专业心理医生的帮助。
1.呼吸困难
癔症患者由于受到心理因素的影响，可能会出现自主神经功能紊乱的情况，从而影响到正常的呼吸节律和深度。表现为无法正常地吸气和呼气，可能伴随喘息声或呼吸急促。
2.胸闷
胸闷可能是由癔症引起的自主神经系统异常导致的心血管系统反应，如心脏供血不足或肺部通气受限等。患者会感到胸部紧迫或有重量压住，但物理检查未发现明显异常。
3.窒息感
窒息感源于癔症引发的焦虑情绪，使交感神经系统兴奋，喉头肌肉紧张收缩，进而产生主观上的呼吸不畅的感觉。这种感觉通常不是由任何器质性病变所引起，但在癔症患者中较为常见。
4.过度换气
过度换气是癔症患者为了缓解胸闷、呼吸困难等症状而做出的自主调节行为。此时患者的呼吸中枢受到抑制，进一步加剧了呼吸困难的症状。患者会出现浅快呼吸，伴有心跳加快、四肢麻木等症状。
5.惊恐发作
惊恐发作是由癔症引起的急性焦虑状态，在心理压力下，大脑皮层功能障碍，导致植物神经功能失调，进而诱发惊恐发作。患者突然感到极度恐惧，伴随着心悸、出汗、颤抖等身体症状。
针对上述症状，建议进行心理咨询以评估是否存在心理应激事件。必要时可配合医生进行脑电图、睡眠监测等检查。治疗措施包括认知行为疗法、催眠治疗等心理干预，以及抗精神病药物如氟哌啶醇、硫必利等药物治疗。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免精神刺激，同时还要注意饮食调理，保证营养均衡。
2024-02-28 19:17
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
