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向心性肥胖原因
补充说明：向心性肥胖原因
a******W 2021-07-11 00:38
向心性肥胖 胰岛素 高胰岛素血症 皮质醇增多症 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
向心性肥胖可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、皮质醇增多症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时为了将血糖控制在正常范围，需要更多的胰岛素作用于靶器官，进而产生炎症因子如TNF-α、IL-6等，这些因子具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，从而引起向心性肥胖。改善生活方式，如增加体力活动、减少热量摄入等，可以减轻胰岛素抵抗，有助于控制体重。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常值，促使肝脏摄取并储存过多的葡萄糖，转化为脂肪储存在腹部内脏周围。长期高胰岛素血症会导致脂肪在腹部堆积，形成向心性肥胖。药物治疗方面，二甲双胍是常用的降糖药，通过提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平，同时也能改善高胰岛素血症。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由皮质醇激素持续升高引起的代谢紊乱，皮质醇能促进脂肪向心性分布，因此会引起向心性肥胖。患者可以在医生指导下使用进行替代疗法，也可以遵医嘱服用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素(TSH)的分泌，而TSH又能刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大。甲状腺激素缺乏影响新陈代谢，导致体重增加。T4-Liothyronine Sodium Sodium Thiocyanate Tablets可用于治疗甲状腺功能减退，但需在医师指导下使用。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生可能导致皮质醇和其他类固醇激素的异常分泌，这些激素可能会影响食欲中枢和能量消耗，导致向心性肥胖的发生。肾上腺皮质增生的治疗通常包括糖皮质激素补充或原发病的针对性治疗，例如库欣综合征患者的手术切除肾上腺肿瘤。
建议定期监测体重、腰围和血压，以及空腹血糖、血脂等指标，以便及时发现并处理向心性肥胖相关的问题。必要时，可咨询内分泌科医生，进行进一步的激素水平检测，如ACTH激发试验。
2024-04-13 14:44
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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