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胃萎缩的原因
补充说明：胃萎缩的原因
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩的原因可能包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等。由于胃萎缩可能影响消化功能，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起胃萎缩。因为幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞过度增生，从而出现胃部不适、消化不良等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸对胃壁的腐蚀作用，进而引起胃萎缩。这可能是因为这类药物抑制了前列腺素的合成，而前列腺素是维护胃黏膜的重要物质。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是缓解这种情况的方法，例如选择布洛芬缓释胶囊代替吲哚美辛片。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障，促进致癌物吸收，诱导胃癌发生，因此会引起胃萎缩。大量饮酒后，酒精中的乙醇会刺激胃黏膜，使胃酸分泌增多，加重胃黏膜的损伤。戒酒是预防酒精性胃萎缩的关键措施，若患者已经出现胃萎缩，则需遵医嘱口服硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂进行治疗。
4.焦虑
持续的心理压力可能导致胃肠功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，进而诱发胃萎缩的发生。这是因为长时间处于高度紧张状态时，体内肾上腺皮质激素水平升高，这些激素具有抑制胃黏膜生长的作用。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助减轻焦虑，改善症状。必要时也可遵照医生的意见服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药物进行治疗。
5.遗传因素
胃萎缩是由多种内外因素引起的慢性消化系统疾病，其中遗传因素也是其中之一。研究表明，胃萎缩的发生与某些基因有关，如幽门螺杆菌相关基因、胃蛋白酶原基因等。针对胃萎缩的治疗主要是通过药物来控制病情的发展，比如可以配合医生用雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂类药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测胃萎缩的情况，同时注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，保持良好的生活习惯，有助于减少胃部不适的发生。
2024-02-23 13:18
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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