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脊髓粘连性蛛网膜炎引起的小便神经痛怎样治疗
补充说明：脊髓粘连性蛛网膜炎引起的小便神经痛怎样治疗
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓粘连性蛛网膜炎引起的小便神经痛可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、脊髓电刺激、微创手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生钠等口服或外用。NSAIDs可用于缓解轻至中度脊髓粘连性蛛网膜炎引起的神经痛。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能存在的药物相互作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法，旨在减轻肌肉紧张和促进血液循环。这些措施有助于缓解因脊髓粘连性蛛网膜炎导致的局部不适感。在接受物理治疗前应评估患者对特定操作的耐受程度。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的一种方法，在门诊下完成。此法可迅速缓解由脊髓粘连性蛛网膜炎引发的剧烈神经源性疼痛。执行前须排除禁忌证并评估患者全身状况。
4.脊髓电刺激
脊髓电刺激是一种植入式神经调节技术，需要外科医生在全麻下安装电极及相关设备，启动后持续释放微弱电流刺激脊髓。该装置能够长期管理脊髓粘连性蛛网膜炎所致慢性神经性疼痛。适合于难以控制的顽固性病例。
5.微创手术
微创手术通常采用小切口进入体内进行组织修复或移除受损结构，例如使用内窥镜辅助下的椎间孔扩大术。对于存在明显压迫或损伤的脊髓粘连性蛛网膜炎患者有效解除压力、改善功能状态。术后注意伤口护理及可能出现并发症。
在治疗脊髓粘连性蛛网膜炎引起的小便神经痛的过程中，应注意避免长时间保持一个姿势，以免加重脊柱负担。同时，建议定期进行适度的身体活动，如散步或温和的瑜伽，以增强背部肌肉力量，但要避免度运动，以防加重病情。
2024-04-01 06:58
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
就诊科室：神经
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