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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心肌桥可以通过生活方式干预、药物治疗、冠脉搭桥术、经皮冠脉介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应尽快就医以评估病情严重程度并制定最佳治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,旨在改善心血管健康。此措施有助于减轻心脏负荷,缓解心肌桥相关症状;因为心肌桥患者由于先天性冠状动脉发育异常,导致部分冠状动脉壁行走在心肌内,当心肌收缩时就会压迫到这处的冠状动脉,从而引起胸闷、胸痛等症状。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用抗心绞痛药如硝苯地平、美托洛尔等,需遵循医嘱调整剂量。这些药物能够扩张冠状动脉并降低心肌收缩力,减少心肌桥对冠状动脉的压迫;心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,会导致部分冠状动脉壁行走在心肌内,在情绪激动或者运动状态下容易诱发心绞痛的发生。
3.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术是将患者自身血管从狭窄部位周围移至冠状动脉病变远端的一种手术方式,需要由专业医生操作完成。该手术通过建立一条新的血液通道来绕过被堵塞区域,增加心肌供血量;对于存在严重冠状动脉狭窄或多次发作心绞痛的患者效果显著。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用局部麻醉,在X线引导下将导管送入阻塞的冠状动脉进行球囊扩张或支架植入。该技术可以直接解除心肌桥对冠状动脉的压迫,恢复正常血流;适用于无法耐受手术或有出血倾向的心肌桥患者。
建议定期进行心脏监测和体检,以便及时发现病情变化。若出现胸痛加剧或其他不适症状,应立即就医并调整治疗方案。

2024-02-20 01:07

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疾病百科

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心肌桥 (壁冠状动脉,壁内冠状动脉,心肌隧道)

冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge),该段冠脉称为壁冠状动脉。

适用药品

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治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。

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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用本品。

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