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肩上部压痛是什么原因
补充说明：肩上部压痛是什么原因
a******W 2021-07-11 00:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肩上部压痛可能是由肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤、颈椎病、风湿性多肌痛等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿和渗出液增多，从而引起疼痛。炎症刺激周围的神经末梢，进而出现压痛的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子的作用下，会导致肩关节软骨面破坏，形成寒性脓肿，当脓肿侵蚀到邻近的骨骼时会引起剧烈的疼痛感。当病变累及滑膜时，可引起肩关节腔内积液，导致肩关节胀满感和不适。患者需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构受到外伤或劳损后发生的损伤，这些损伤可能导致肩关节内部压力增加，进而产生疼痛。此外，肩袖损伤还可能引起肩关节活动受限，导致肩上部压痛的发生。对于轻度的肩袖损伤，可通过休息、物理疗法等方式缓解症状；重度者需手术修复受损的肩袖组织。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于突出的间盘压迫刺激了颈部神经根，导致神经支配区域出现放射性麻木、疼痛等症状，若此时病变部位正巧位于肩部，则会出现肩上部压痛的现象。患者可以配合医生通过针灸的方式刺激穴位来辅助改善病情，比如风池穴、天宗穴等。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种以肌肉疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚，但遗传因素、环境因素以及年龄增长都可能是诱发本病的因素。当疾病累及肩关节时，就会出现肩上部压痛的症状。患者可以在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
针对肩上部压痛的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像(MRI)扫描以评估肩关节状况。患者应避免过度使用受影响的肩部，以免加重症状，同时注意保持良好的姿势和适当的体重，以减少肩部负担。
2024-03-08 09:39
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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