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检查颈静脉怒张
补充说明：检查颈静脉怒张
a******W 2021-07-11 00:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
检查颈静脉怒张时，通常会建议进行心电图、胸部X线片、超声心动图、颈静脉超声、肺功能测试等医学检查。如果症状持续或伴有其他体征异常，应尽快就医以便进行准确诊断和治疗。
1.心电图
心电图可以评估心脏的电信号传导和节律是否异常，有助于诊断是否存在因右心衰竭导致的颈静脉怒张。通过连接在身体上的导联记录心脏电活动，通常几分钟内完成。
2.胸部X线片
胸部X光片能够显示肺部、心脏及胸廓结构，协助判断是否有肺源性或心脏原因引起的颈静脉扩张。立位拍摄前后位及侧位图像以观察肺野清晰度、膈肌位置等特征。
3.超声心动图
超声心动图是一种无创且非辐射性的技术，可提供有关心脏结构和功能的信息，包括心腔大小、瓣膜状况以及血液流动情况。由经验丰富的医师操作超声设备，在皮肤上涂抹耦合剂后扫描患者的心脏区域。
4.颈静脉超声
颈静脉超声用于评估颈部血管的形态学变化，如是否增宽、壁厚薄程度等。使用高频超声探头轻柔扫查颈部正中位置，有时需调整体位以获得最佳影像。
5.肺功能测试
肺功能测试旨在测量肺容量、通气效率等参数，辅助判断是否存在肺源性疾病引起颈静脉充盈。一系列指导下的呼吸练习与仪器监测相结合来展示个体最大呼气和吸气能力。
以上各项检查均需要空腹进行，但具体禁食时间可能有所不同。建议提前咨询医生并遵循医嘱。
2024-02-03 18:20
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类 1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正bstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。 2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。 3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。 4、上腔静脉综合征。 机 理 当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。 1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。 2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。 3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
可能疾病： 小儿支气管肺发育不全 放射性心脏损害 甲状腺功能亢进性心肌病 脚气病性心脏病 颈部勒伤
常见检查：
就诊科室：心血管内科
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