发病时间：不清楚
手足发抖是怎么回事
补充说明：手足发抖是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手足发抖可能由特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致运动协调障碍和肌肉痉挛。这会导致不自主的手部抽搐。临床常使用进行治疗，通过抑制肾上腺素受体来减少神经递质乙酰胆碱的释放，缓解特发性震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性、坏死，致纹状体内多巴胺含量显著降低而发病。典型症状包括静止性震颤、肌强直等，进而出现肢体颤抖的情况。患者可遵医嘱服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物以改善病情，其可以增加纹状体内的多巴胺浓度，从而达到减轻症状的目的。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平过高会引起交感神经兴奋性增高，使机体代谢活动加快，此时会出现心慌、手抖等症状。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，此类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而控制甲亢症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死后遗症是指脑梗死发生后遗留下的各种神经系统功能障碍，可能影响大脑皮层的功能，导致手足震颤。针对脑梗死后遗症，常用的治疗方法包括物理疗法和职业疗法，这些方法有助于恢复受损的运动功能，但需在专业人员指导下进行。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性，病变部位不同，所表现出来的症状也有所不同，当累及到锥体外系时，则可能会出现手足震颤的现象。患者需要遵医嘱使用美多芭、金刚烷胺等药物来进行治疗，这类药物具有促进中枢多巴胺的作用，能够起到一定的缓解效果。
建议定期进行神经系统体检，监测手部震颤频率和强度变化。必要时，还应进行血液学检查，包括血清电解质分析和甲状腺功能测定，以排除其他潜在的代谢原因。
2024-01-26 16:17
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β受体亢进症是机体内源性儿茶酚胺分泌正常，而β-受体对其刺激过度敏感致使心率增快、心缩力增强和心输出量增多等心功能亢进状态，且对β-受体阻滞药治疗效果良好。体征方面有焦虑，但多数外观状态尚好。可有手足发抖和腱反射增强。
症状起因：病因未完全明确，一般认为主要是由于中枢神经系统功能失调，导致自主(植物)神经的失衡在过劳、高度紧张、精神创伤等应激情况下诱发起病。发病机制：1、发病机制现认为与心血管系统对儿茶酚胺或交感神经刺激的反应过度敏感有关。研究证实，患者的血、尿中儿茶酚胺含量正常，静滴异丙肾上腺素后，心动过速及高血压等症状和高心搏量状态加剧，给β受体阻滞药后则症状高心搏量很快改善因此，说明了并非儿茶酚胺分泌增多而是心脏β受体对儿茶酚胺或交感神经刺激的反应增强或过度敏感所致。2、病理生理心排量取决于心率与心搏量，后者又取决于心肌收缩力、心脏前负荷(静脉回心血量、心室扩张度)和心脏后负荷(外周血管阻力)，并受交感和副交感神经、血中儿茶酚胺与乙酰胆碱浓度和体温等因素调节正常人在上述因素协调下，静息时心排量恒定，成人心脏指数为2.6～4.0L(min·m2)，体力运动、情绪激动、饱餐后及湿热环境下可以增加，但睡眠体位改变无影响。
就诊科室：神经
