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颅内高压的原因有哪些
补充说明：颅内高压的原因有哪些
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可能由多种原因引起，包括脑积水、颅内出血、颅内肿瘤、脑水肿、高血压脑病等。这些病因可能导致脑组织受到压迫，进而引发一系列的病理生理变化，如脑血管痉挛、脑血流量减少等，最终导致颅内压力增高。颅内高压是一种紧急情况，需要立即就医以避免严重并发症的发生。
1.脑积水
脑脊液循环通路受阻或者产生过多、吸收过少时，会导致脑脊液积聚在脑室系统中，形成脑积水。这会增加脑室内压力，导致颅内压增高。轻度脑积水可通过药物治疗如等利尿剂缓解症状，重度则可能需要手术如脑室分流术来减轻脑室压力。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部压力急剧升高，压迫周围组织并刺激脑膜，从而引发头痛、呕吐等症状。颅内出血的治疗方法取决于出血原因和严重程度，包括止血药如氨甲苯酸、维生素K等以及开颅手术如去骨瓣减压术。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中会逐渐压迫周围的脑组织和血管，使颅腔内容物体积增大而引起颅内高压。此外，肿瘤本身也会释放炎症因子和神经递质，进一步加重颅内高压的症状。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是主要手段，如开颅肿瘤切除术。
4.脑水肿
脑水肿是由于各种原因引起的脑组织内水分含量异常增多，导致脑体积增大，颅腔容积相对缩小，进而引起颅内高压的现象发生。脑水肿的发生主要是因为脑细胞受损后，其代谢功能受到影响，导致电解质失衡和渗透压改变，从而引起水分子向受损区域移动，造成局部液体积聚。脑水肿的治疗通常采用降低颅内压的药物，如甘露醇注射液、片等进行治疗。
5.高血压脑病
长期未控制的高血压可导致脑小动脉痉挛、脑水肿和颅内压增高，引起一系列临床表现，如头痛、恶心、呕吐等。高血压脑病的治疗需快速降血压至正常范围，常用药物有硝普钠注射液、盐酸乌拉地尔注射液等。
建议定期监测血压以预防颅内高压，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于减少高血压对脑部的影响。必要时，患者还可以通过头颅CT扫描、磁共振成像等方式评估颅内压力水平。
2024-03-18 00:59
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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