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右下腹阵发性疼痛是怎么回事
补充说明：右下腹阵发性疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右下腹阵发性疼痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结肠憩室炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的并发症，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部，当其出现炎症时，会导致局部充血水肿、渗出和痉挛，进而引起右下腹阵痛。此外，随着病情的发展，还可能会导致化脓、坏疽或者穿孔。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当发生于右下腹部时，就会引起阵发性的绞窄样疼痛。同时还会伴随呕吐、停止排便排气等症状。对于肠梗阻的患者，可遵照医师的意见采取胃肠减压的方式缓解不适症状。
3.结肠憩室炎
结肠憩室是结肠壁向外突出形成的袋状结构，在存在炎症时会引起局部组织的刺激和损伤，从而引发右下腹阵痛的情况。严重者还可伴有发热、恶心、呕吐等症状。针对结肠憩室炎，建议患者遵循医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药来减轻症状。
4.输尿管结石
输尿管结石通常由肾脏中的矿物质结晶形成，当结石移动并卡在输尿管狭窄处时，会引起剧烈的肾绞痛，放射至右侧下腹部。这种疼痛可能伴随着尿频、尿急、尿色深黄或有血尿的症状。若确诊为输尿管结石，可以考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指附着在卵巢上的囊肿突然改变位置或方向引起的紧急状况，此时会导致卵巢组织缺血甚至坏死，引起急性腹痛。典型表现为一侧下腹突发剧烈绞痛，伴恶心、呕吐。如果确诊为卵巢囊肿蒂扭转，则需要及时就医，必要时行手术切除病变组织。
针对右下腹阵发性疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少腹腔压力增高对病变部位的影响。同时，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重腹痛症状。
2024-03-24 14:25
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
