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急性心肌梗塞的症状和体征
补充说明:急性心肌梗塞的症状和体征
a******W 2021-07-11 00:38
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急性心肌梗塞的症状包括胸痛、心绞痛,体征有呼吸困难、心悸、恶心等,常伴有大汗、呕吐等症状。如果疑似出现上述症状,应立即就医以获得紧急治疗。
1.胸痛
当心脏血管出现狭窄或者堵塞时,会导致心肌缺血缺氧,从而引发胸痛。胸痛通常位于胸骨后部或左侧胸部,有时可放射至肩背或手臂。
2.心绞痛
由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧,进而诱发心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟至数十分钟不等。
3.呼吸困难
由于急性心肌梗死导致心脏泵血功能受损,肺部血液回流受阻,此时会引起呼吸困难的情况发生。呼吸困难可能伴有喘息、咳嗽等症状,严重时可能导致窒息感。
4.心悸
心悸可能是由于急性心肌梗死引起的快速性心律失常所致,如室上性心动过速、房颤等。心悸往往被患者描述为心跳加快、不规则或强烈的感觉。
5.恶心
恶心通常是由于急性心肌梗死导致的心脏负荷增加,刺激迷走神经而引起的消化系统反应。恶心可能伴随呕吐,是急性心肌梗死的常见并发症之一。
针对急性心肌梗塞的症状,可以进行心电图、肌钙蛋白I或T、D-二聚体等检查以确诊。治疗措施包括紧急经皮冠脉介入治疗或溶栓药物治疗。在护理方面,应密切监测患者的血压、心率和心电图变化,同时避免剧烈运动和过度的精神压力,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防心血管疾病的发生和发展。
2024-03-29 07:33
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胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室:心胸、内科
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