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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肠出血可能需要紧急医疗干预,应立即就医。在医生指导下,可以使用氢氧化铝、蒙脱石散、奥美拉唑、硫糖铝或胶体果胶铋等药物进行治疗。
1.氢氧化铝
氢氧化铝用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。本品能中和过多的胃酸。服用时应按照说明书规定的剂量使用,不宜长期大量使用。
2.蒙脱石散
蒙脱石散可用于治疗成人及儿童急、慢性腹泻。其具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。若出现便秘等现象,则需停止用药并咨询医生。
3.奥美拉唑
奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。此药物能够抑制胃壁细胞分泌胃酸。建议患者空腹口服,餐前半小时至1小时服用效果更佳。
4.硫糖铝
硫糖铝用于治疗胃及十二指肠溃疡。本品能在溃疡表面形成一层薄膜覆盖,保护受损组织免受胃酸刺激。服药期间应避免同时摄入含钙、铁、镁、锌制剂以及抗酸剂,以免影响吸收。
5.胶体果胶铋
胶体果胶铋用于慢性胃炎。本品可附着于病变部位隔离胃酸、胃蛋白酶的侵袭,促进肉芽组织新生,加速黏液分泌和上皮细胞生长,有利于炎症愈合。服用时应整片吞服,不要咀嚼,以免影响疗效。
在治疗肠出血的同时,应注意休息,避免剧烈运动,以减少肠道负担。饮食方面宜选择易消化、营养丰富的食物,如米粥、香蕉等,避免辛辣、油腻食品,以免加重胃肠负担。

2023-12-29 08:05

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肠出血

肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,肠壁发生淤血、水肿或溃疡,严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。   缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化,心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉,特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低,肠局部供血不足也可成为发病原因。

  • 症状起因:血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例):血管管腔缩窄,血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例):高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下,因为肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例):也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时,肠道小动脉受累,致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下,血液处于高凝状态,易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管,19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗,1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致肠瘘,56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血,导致缺血性肠炎,如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低,低血压休克时外周血管的灌注不足等,特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物,α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量,诱发或加重缺血性肠病的发生,19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病,其并发症的发生率约为20%,血管并发症并不少见,19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。

  • 可能疾病:结肠炎  阿米巴痢疾  溃疡性结肠炎  结肠癌  过敏性紫癜肾炎  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  双气囊小肠镜  乙状结肠镜检查  气钡双对比造影  纤维肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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