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共济运动失调治疗
补充说明：共济运动失调治疗
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
共济运动失调的治疗可能包括平衡功能训练、物理疗法、语言疗法、职业疗法、针灸治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.平衡功能训练
平衡功能训练通常包括一系列针对维持身体姿势、移动和转换方向的练习，由康复师指导患者进行。此措施有助于提高患者的本体感觉和肌肉控制能力，改善平衡问题。针对性地解决共济运动失调中的不协调步态、站立不稳等症状。
2.物理疗法
物理疗法通过各种器械操作如弹力带、哑铃等，配合特定动作来增强肌力及关节活动范围；建议每周至少锻炼3次。此举旨在提升肢体力量及灵活性以支持日常活动；对因共济运动失调导致肢体无力有积极效果。
3.语言疗法
语言疗法涉及评估患者当前的语言技能并制定个性化计划以改善其沟通能力；通常需要定期会面。此方法适合那些由于神经损伤引起的发音不清、吞咽困难等问题；可促进交流恢复。
4.职业疗法
职业疗法侧重于日常生活活动的独立性训练，包括进食、穿衣等活动的技巧训练。此法适用于因共济运动失调导致自理能力下降的患者，旨在提高其自理能力和生活质量。
5.针灸治疗
针灸治疗是将特制针具刺入人体穴位以调节气血流通的一种传统中医疗法，在专业人员指导下进行。中医认为共济运动失调多属肝肾亏虚所致，针灸能补益肝肾、强筋健骨。对于改善共济运动失调有一定作用。
在共济运动失调的情况下，应避免高危活动如驾驶车辆，以减少意外风险。饮食方面，宜选用富含维生素E的食物如坚果类，以辅助神经系统健康。
2024-02-24 07:20
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：铋中毒 韦格纳肉芽肿 眩晕 小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征 老年人肝性脑病
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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