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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管疾病可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、反流性食管炎、上腹痛、烧心等症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
当食管出现炎症、肿瘤等病变时,会导致其蠕动功能下降,进而引发吞咽困难。吞咽困难的症状通常发生在食管本身,但也可能涉及咽喉部。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由胃酸回流引起的食管黏膜损伤所致。胃酸刺激受损的食管黏膜,导致局部炎症和疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面,有时可放射至肩胛区。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流到食管引起的炎症反应,胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜造成损伤,引起炎症和溃疡。反流性食管炎的主要症状是胸骨后灼热感或不适,可能伴有嗳气、恶心等症状。
4.上腹痛
上腹痛可能是由于食道痉挛、消化不良等原因导致的胃肠功能紊乱,引起胃肠道平滑肌收缩异常而产生疼痛。上腹痛一般集中在剑突下或左上腹部,也可能会有放射至背部或胸部的感觉。
5.烧心
烧心通常是由于胃酸逆流进入食管所引起的,胃酸刺激食管黏膜,产生灼热感。烧心常描述为胸骨后的一种灼热感,可能伴随喉咙痛或吞咽困难。
针对食管疾病的诊断,可以进行电子胃镜检查以评估食管结构和功能是否正常。患者可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。建议避免食用辛辣、油腻食物,减少饮酒和吸烟,保持规律饮食习惯,有助于减轻上述不适症状。

2024-01-13 08:02

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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