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上腹疼痛拉肚子怎么回事
补充说明：上腹疼痛拉肚子怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛拉肚子可能是由食物中毒、急性胃肠炎、慢性胆囊炎、肠易激综合征、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物中毒
食物中毒是由摄入了被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所引起的。这些污染物刺激胃肠道和神经系统，导致上腹痛和腹泻。轻度食物中毒可通过多喝水和休息来缓解，严重时可能需要静脉输液治疗。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于病毒、细菌感染或食物过敏引起的一种消化系统疾病，会导致胃肠黏膜炎症反应，进而出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。患者可遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗，同时配合口服补液盐散(颗粒)预防脱水。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期发炎引起，当炎症累及到邻近器官时会引起腹部不适。此外，胆汁分泌异常也会影响食物的消化吸收，从而引起腹泻。对于慢性胆囊炎合并有结石的患者，可以考虑手术切除病变胆囊以根除病灶。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的疾病，其发病原因尚不完全清楚，但涉及遗传、精神心理障碍等多种因素。此时由于胃肠动力紊乱以及内脏高敏感性，可能会出现上腹痛、腹泻的症状。针对肠易激综合征所致的腹痛、腹泻，患者可在医生指导下使用解痉药物如阿托品片、颠茄片等进行对症处理。
5.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发，致胃黏膜保护屏障受损，当胃酸或胃蛋白酶侵袭损伤黏膜下层时，就会引起上腹痛和消化不良。若确诊为胃溃疡，则需及时就医接受正规治疗，例如H2受体拮抗剂雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸药，以及质子泵抑制剂奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
建议关注腹痛和腹泻的变化频率和强度，以便及时发现病情变化。必要时，应进行血常规、电解质分析和大便常规检查，以排除其他潜在的消化道疾病。
2024-02-25 15:03
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正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60%～75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
多发人群：所有人群，经常乱吃东西的人，肠胃敏感的人
临床检查：蛋白质、氨基酸分解产物试验 伦代试验 胶囊内视镜 平均红细胞血红蛋白浓度 血清铜 粪钾
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
