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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治疗
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可以考虑生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、夜间持续气道正压治疗、减肥治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.生活方式干预
患儿可在睡前适当进食甜食如巧克力、蛋糕等，利用其具有中枢镇静作用的特点促进睡眠。食物中的某些成分能够通过影响神经递质的合成与代谢来发挥中枢抑制效果，从而产生催眠作用；此外还可增加5-羟色胺受体介导的细胞内信号转导活动，提高机体对压力刺激的耐受性。
2.鼻腔扩张器使用
患者可将鼻腔扩张器放置于两侧下鼻甲处，每日数次按说明书指示操作，每次约30分钟至1小时。鼻腔扩张器通过增加鼻腔通气面积来缓解呼吸困难及相关症状；长期使用有助于改善通气功能并减少上呼吸道阻力。
3.口腔矫正器佩戴
患儿应由专业医师根据个体情况定制合适的口腔矫正器，并指导正确佩戴方法及时间安排。口腔矫正器通过调整上下颌位置关系来改善气道空间狭窄问题；对于存在牙齿不齐等问题导致气道受压者尤为有效。
4.夜间持续气道正压治疗
患者需要在每晚睡觉时佩戴面罩式呼吸机设备，在医生指导下设定合适的压力水平，并遵循医嘱定期调整治疗方案。此法是通过连续提供一定压力空气流使上气道保持开放状态而发挥作用；主要适用于因肥胖等原因引起的OSAHS患者。
5.减肥治疗
家长需监督孩子均衡饮食，控制热量摄入，并鼓励参与规律运动以实现健康体重目标。减肥有助于减少颈部脂肪堆积，降低舌根后坠风险，从而改善呼吸暂停状况；同时还能减轻心脏负荷，预防相关并发症发生。
除此之外，建议患儿避免长时间仰卧位睡眠，以免加重病情。若上述措施无效或伴有其他并发症，则应及时就医，以便获得适当的药物治疗，如孟鲁司特钠片、扎那米韦吸入粉雾剂等。
2024-02-22 18:01
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
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