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原发性坐骨神经痛原因
补充说明：原发性坐骨神经痛原因
a******W 2021-07-11 00:18
原发性坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 关节
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经分布区域出现疼痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫神经根。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解不适症状。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最深的肌肉之一，其下方有重要的坐骨神经通过。当梨状肌发生炎症、水肿、痉挛等情况时，就会导致坐骨神经受压，进而引起坐骨神经痛。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法和注射类固醇药物。其中，注射类固醇药物可以快速减轻炎症和疼痛，常用药物为龙、等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓或神经根而引起的临床综合征。此时可表现为下肢麻木、无力等症状，严重者甚至会出现排尿障碍。手术切除肥厚的黄韧带、增生的关节突以及增生钙化的钩椎关节等结构是常见的治疗方法，以扩大椎管容积，解除对脊髓及神经根的压迫。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致局部血液循环不畅，从而引发疼痛。此外还可能伴随腰部活动受限的情况。针对这种情况，建议采取热敷的方式进行处理，还可以配合适度运动锻炼的方法来改善病情。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症通常由先天因素或外伤引起，使相邻两节腰椎之间的连接不稳定，上位椎体相对于下位椎体向前滑移。这使得神经根受到压迫，产生放射至臀部和腿部的疼痛。对于轻度的腰椎滑脱，可以通过穿戴支具、功能训练等方式延缓病情进展；若保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，例如椎弓根螺钉固定术。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，还需进行磁共振成像等相关检查，以评估神经受压的程度。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻症状。
2024-03-06 02:59
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
