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小儿肺脓肿最常见病因
补充说明：小儿肺脓肿最常见病因
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺脓肿最常见于细菌感染、先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂、长期吸入性损伤、慢性酒精中毒等病因，治疗需针对具体病因进行。患儿应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.细菌感染
由于病原体侵入肺部导致炎症反应和坏死组织积聚，形成空腔。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。
2.先天性免疫缺陷
由于遗传因素导致机体免疫系统发育不全或功能障碍，易受致病菌入侵而发生感染。免疫增强疗法可改善病情，例如丙种球蛋白替代疗法、胸腺肽肠溶片等。
3.长期使用免疫抑制剂
因为免疫抑制剂可以抑制机体的免疫应答，降低对病原体的防御能力，从而增加感染的风险。减少免疫抑制剂剂量或停药后观察效果可能有所帮助，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.长期吸入性损伤
反复气道损伤可能导致局部黏膜屏障受损，为细菌提供有利条件以定植并引起感染。戒烟并采用经口或鼻腔管理策略有助于减少吸烟相关风险，如尼古丁贴片、安非他酮等。
5.慢性酒精中毒
慢性酒精中毒会导致呼吸中枢敏感性下降，咳嗽反射减弱，痰液不易排出，继发细菌感染。患者需要戒酒，同时进行营养支持治疗，可在医生指导下服用维生素B族片、叶酸片等药物补充维生素。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测肺脓肿的变化。对于有免疫缺陷或其他潜在健康问题的小孩，应特别注意预防感染，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
2024-02-14 10:24
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肺脓肿(abscessoflung)是指由各种细菌感染引起的肺实质炎性病变，坏死液化，形成内含脓液的洞腔。主要继发于肺炎，其次并发于败血症。偶自邻近组织化脓病灶，如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延到肺部。此外，肿瘤或异物压迫可使支气管阻塞而继发化脓性感染，肺吸虫、蛔虫及阿米巴等也可引起肺脓肿。原发性或继发性免疫功能低下和免疫抑制药的应用均可促使其发生。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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