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大便发白小便发黄怎么回事
补充说明：大便发白小便发黄怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白小便发黄可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、肝炎、胆石症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成减少，影响了食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起大便颜色变浅、呈白色。轻度胆汁分泌不足可遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行改善。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入肠道，从而逆流进入血液，使血清胆红素升高，出现巩膜和皮肤黄染。同时，未被吸收的胆汁通过肠黏膜渗入肠腔，随粪便排出，表现为大便颜色变浅或呈白色。对于良性胆道梗阻患者，可通过手术解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆汁流动受阻，当炎症累及毛细胆管时，胆汁就会渗漏到组织间隙和血液中，引起巩膜和皮肤黄染；而当胆汁排泄不畅时，可能会返流入血，此时会出现巩膜和皮肤黄染的情况。此外，炎症还可能损伤胆管上皮细胞，使其失去对胆红素的正常摄取能力，进一步加重黄疸的程度。对于急性胆管炎患者，需要使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
4.肝炎
肝炎患者的肝脏受损，其功能受到影响，包括胆红素代谢、胆汁合成以及胆盐的分泌和循环等过程均发生障碍，因此可能导致胆红素水平升高，出现巩膜和皮肤黄染的现象。同时，肝炎患者肝脏的合成功能下降，不能有效地将胆红素转化为胆汁，导致胆汁分泌量减少，进而引起大便颜色改变。如果是慢性乙型肝炎引起的肝炎，可以考虑抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下，这些结石可能会移动并堵塞胆管，阻碍胆汁流出胆囊，造成胆汁淤积。胆汁中的胆红素会被重新吸收到血液循环中，引起巩膜和皮肤黄染。同时，胆汁淤积会导致胆汁分泌减少，进而引起大便颜色变浅。对于无症状且较小的胆囊结石，通常不需要特殊处理，定期复查即可。对于较大或伴有症状的胆囊结石，则需考虑手术切除病变胆囊。
建议患者及时就医，以便进行肝功能测试、腹部超声波检查等相关诊断。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。
2024-03-18 04:43
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发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.
