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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

便血且血与粪便混合可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉或痔疮等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,在炎症因子刺激下会导致黏膜坏死脱落出血,进而出现血便。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠上皮细胞损伤导致微血管破裂引起出血,从而出现血便。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
3.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤,当癌症组织侵犯到周围血管时会引起出血,导致血液混入粪便中。手术切除病变部位是主要的治疗方法,必要时需配合化疗或放疗。术后定期复查以监测病情变化。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道壁突出进入消化道内的良性肿瘤,当息肉表面破溃时会引起出血,形成血便。对于较大的或多发性息肉,有时需要内镜下摘除术进行治疗。术后注意休息和饮食调理,避免剧烈运动和进食辛辣刺激食物。
5.痔疮
痔核位于肛门附近,其表面黏膜较薄,易受排泄物摩擦而破损出血,因此会出现血便的情况。患者可以遵照医生的指导使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行局部涂抹,改善不适症状。
建议患者及时就医并进行大便常规加潜血试验、电子结肠镜检查以及肿瘤标志物检测,以便进一步明确诊断。日常生活中,患者应注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用过于粗糙的食物,以免加重胃肠道负担。

2024-02-12 08:32

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疾病百科

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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