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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿糖尿病的症状包括多尿、口渴、饥饿、乏力以及体重减轻。由于儿童时期的糖尿病类型和治疗方式与成人有所不同,因此如果孩子出现上述症状,应尽快带其就医以确诊和接受适当治疗。
1.多尿
由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致高血糖,葡萄糖从尿液中排出增多,身体为了补偿排尿带走的水分而产生口渴感。多尿是糖尿病的常见症状之一,通常伴有频繁的排尿和尿量增加。
2.口渴
当患者体内血糖浓度增高时,会使得血液渗透压也随之升高。此时会导致体内的水分丢失过快,从而诱发中枢性的口渴反应增强。典型表现为感到口腔干燥,需要频繁饮水来缓解不适。
3.饥饿
饥饿感可能是因为糖尿病患者的代谢率提高,消耗更多的能量,但同时又因为胰岛素分泌不足无法有效利用食物中的糖分,导致持续的饥饿感。患者可能会经常感到饥饿,即使已经摄入了足够的食物。
4.乏力
乏力可能是由于高血糖导致的能量供应不足,以及长期低血糖引起的反复波动所致。患者可能出现疲劳、无力等症状,在日常活动中感到难以持久。
5.体重减轻
体重下降主要是由于体内脂肪分解加速,蛋白质等其他营养物质也跟着消耗所导致的。患者会出现不明原因的体重下降,且伴随着食欲亢进的情况发生。
针对小儿糖尿病的相关症状,建议进行血糖监测、胰腺功能评估等检查以确诊。治疗措施包括饮食控制、必要时口服降糖药或注射胰岛素治疗。家长应注意孩子的饮食平衡,避免高糖食品,并定期带孩子进行体育活动,如游泳、跳绳等,以帮助维持正常的血糖水平。

2024-01-26 22:10

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多尿

正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿

  • 症状起因:一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值在6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。

  • 可能疾病:肾病  下消  肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征  成人T细胞白血病  朗格汉斯组织细胞增多症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血清免疫球蛋白A  一般摄片检查  肾脏B超  肾脏CT  

  • 就诊科室:泌尿、外科、肾

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