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小儿肝内胆管炎原因
补充说明：小儿肝内胆管炎原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肝内胆管炎的原因可能包括先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、胆汁淤积性肝硬化、胆石症以及胆道梗阻等。鉴于儿童肝脏发育异常可能导致的严重后果，应尽快带孩子到医院的儿科或消化内科就诊。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期胆管发育异常导致胆管末端狭窄或阻塞，使胆汁无法正常流入肠道，引起胆汁淤积和黄疸。这会导致胆红素和其他有毒物质在血液中积累，进而引发肝内胆管炎。新生儿出生后应定期进行超声波检查以监测胆管的情况，必要时需及时手术解除闭锁。
2.胆总管囊肿
胆总管囊肿是一种先天性疾病，胆总管下端呈囊状扩张，可压迫邻近器官，导致胆汁排泄不畅，从而诱发肝内胆管炎。此外，胆汁滞留还可能增加胆管壁炎症、水肿的风险。对于无症状的小型囊肿，可以考虑定期复查；而对于有症状或较大囊肿，则需要通过手术切除病变组织。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由长期胆汁淤积所致，肝脏反复受到损伤后出现纤维化，此时容易继发细菌感染而形成肝脓肿，进一步发展为肝内胆管炎。该病会引起皮肤瘙痒、乏力、食欲减退等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物促进胆汁分泌和排出，缓解不适症状。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内发生结石，当结石移动并堵塞胆管时，会导致胆汁流通受阻，胆管压力增高，易诱发胆管炎的发生。典型表现为右上腹剧烈绞痛，常向右肩背部放射，伴有恶心呕吐。对于较小且无症状的胆结石，可通过调整饮食结构和生活习惯来控制病情，如减少高脂肪食物摄入量，保持规律运动等。若结石较大或已引起疼痛等症状，则需行胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，导致其逆流进入血液循环，引发胆管炎。常见症状包括持续性右上腹痛、发热以及黄疸。针对胆道梗阻的治疗方法取决于其原因，例如，如果是胆管结石引起的，可以通过ERCP取石术清除结石。
建议患儿避免食用高脂食物，以减轻肝脏负担，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。必要时，可以在医生的指导下进行血常规、肝功能测试、腹部超声波检查等，以评估病情严重程度。
2024-01-06 22:28
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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