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颈动脉创伤性栓塞的治疗措施包括
补充说明：颈动脉创伤性栓塞的治疗措施包括
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈动脉创伤性栓塞的治疗措施包括颈动脉内膜剥脱术、血管扩张术、溶栓治疗和抗凝治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下将狭窄或堵塞部分的颈动脉内壁“斑块”去除，恢复正常血流。此手术旨在直接解决由于创伤导致的颈动脉狭窄或阻塞引起的栓塞。通过移除受损的内膜和斑块，恢复颈动脉的通畅性。
2.血管扩张术
血管扩张术通常使用球囊导管经股动脉进入受损颈动脉，然后充盈球囊对狭窄部位进行扩张。该措施针对因外伤导致的颈动脉狭窄所致栓塞。通过扩大狭窄处改善血流通畅性，减少栓塞风险。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式给予溶栓药物如阿替普酶，作用于血液中的纤维蛋白溶解系统，分解已形成的血栓。此方法适合急性期颈动脉栓塞。因为创伤后造成的血栓属于新鲜血栓，此时应用溶栓药物可有效溶解血栓，恢复血流。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班，目标是维持一定的国际标准化比值(INR)范围。对于存在潜在血栓形成风险但尚未发生栓塞的患者有益。通过抑制凝血因子活性，预防新血栓形成，保护未受损颈动脉免受进一步损伤。
术后需定期复查，监测颈部及颅脑血管状况，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和增加出血风险。同时，应遵循医嘱调整饮食，限制高脂、高盐食物摄入，保持健康的生活习惯，有助于促进康复。
2024-01-13 10:31
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颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有短暂性大脑缺血性发作，随后出现神经系统病征，此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗，可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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