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肺爆震伤治疗的重点
补充说明：肺爆震伤治疗的重点
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺爆震伤的治疗重点是氧疗、抗感染治疗、肺体积减少手术、肺灌洗以及肺康复训练。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高浓度氧疗有助于提高动脉血氧分压，缓解因肺爆震伤导致的呼吸困难。但需密切监测氧疗效果及可能引起的并发症。
2.抗感染治疗
根据患者临床表现和实验室检查结果选用合适的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素类等。由于肺爆震伤可能导致呼吸道细菌定植增加或继发感染风险增高，因此抗感染治疗可预防或治疗相关感染。治疗期间应定期评估疗效并调整治疗方案。
3.肺体积减少手术
通过外科手术切除受损严重的肺组织，旨在恢复肺功能和通气能力。针对存在大量不可逆损伤区域且影响整体肺功能者；目的是减轻呼吸负荷，提高生活质量。术后管理包括伤口护理及监测可能出现的并发情况。
4.肺灌洗
使用特殊设备清洁肺部内积聚的分泌物和异物，通常在麻醉下进行。此方法适合于清除因爆炸引起吸入性损伤所造成的呼吸道污染。执行时须考虑患者全身状况以防止并发休克反应。
5.肺康复训练
由物理治疗师指导开展一系列呼吸肌锻炼、体位引流等康复活动，旨在增强肺部功能和耐力。针对促进肺爆震后遗留长期效应下的残余功能恢复具有积极作用。开始前应评估风险并制定个性化计划。
在治疗肺爆震伤的过程中，应遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-02-09 07:36
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由于高压锅炉、化学药品或瓦斯爆炸，在战时，由于烈性炸药或核爆炸，瞬间可释放出巨大的能量，使爆心处的压力和温度急剧增高，迅速向四周传播，从而形成一种超声速的高压波，即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续超压－负压，作用于人体，使胸腹部急剧的压缩和扩张，发生一系列血液动力学变化，造成心、肺和血管损伤；体内气体在超压－负压作用下产生内爆效应，使含气组织（如肺泡）发生损伤；压力波透过不同密度组织时在界面上发生反射引起碎裂效应，造成损伤；以及密度不同组织受相同的压力波作用后，因惯性作用不同而速度发生差异，在连接部位发生撕裂和出血。以上冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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