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红细胞增多原因
补充说明：红细胞增多原因
a******W 2021-07-11 00:17
红细胞增多 真性红细胞增多症 肺病 先天性心脏病 肺动脉高压
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多可能由真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病、肺动脉高压、肾功能不全等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常导致无效红细胞生成增加。这会导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环和组织供氧。该疾病通常需要应用羟基脲进行化疗，以控制红细胞数量。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道受限，为了满足机体氧气需求，红细胞代偿性增多。长期缺氧状态刺激促红细胞生成素分泌增加，促进骨髓产生更多的红细胞。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环受阻，身体处于缺氧状态，为弥补这种缺氧状态，机体会通过增加红细胞数量来提高血液中的氧气含量。对于先天性心脏病，手术是主要的治疗方法，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，右心负荷加重，心肌肥厚，心脏收缩力增强，从而引起继发性红细胞增多的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压力，改善不适症状。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响红细胞破坏和代谢，导致红细胞寿命延长，进而出现红细胞增多的情况。患者可以遵照医生的意见使用、氢等利尿剂来减轻水肿和液体潴留。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估红细胞增高的持续性和铁储备状况。必要时，可能需进行肺功能测试、超声心动图或高分辨率CT扫描，以进一步确定是否存在肺部疾病或其他心血管问题。
2024-03-19 13:50
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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3，成年女性>550万/mm3，就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
症状起因：1.相对性增多血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。2.绝对性增多(1)继发性红细胞增多症见于高原地区居民医`学教育网搜集整理，严重的心肺疾患医`学教育网搜集整理、携氧能力低的异常血红蛋白病等，血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致;肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。(2)真性红细胞增多症。
就诊科室：内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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